Бруцеллёз – это зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, склонное к хронизации, протекающее с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем. Возбудителями являются аэробные и микроаэрофильные неподвижные грамотрицательные бактерии рода Brucella. Бруцеллы обладают высокой инвазивностью и могут проникать через неповреждённые слизистые покровы; их относят к внутриклеточным паразитам, но они могут также находиться вне клетки. Бруцеллы достаточно устойчивы во внешней среде. В воде сохраняются свыше 2 месяцев, в сыром мясе – 3 месяца, в засоленном мясе – до 30 дней, в брынзе – 2 месяца, в шерсти – до 4 месяцев. Бруцеллы погибают при нагревании до 60 °С через 30 минут, при кипячении погибают моментально. Основной путь передачи от больных животных человеку, чаще всего фекально-оральный; также возможны контактно-бытовой (при попадании возбудителя на повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки) и аэрогенный. Наибольшую опасность представляют сырые молочные продукты (молоко без термической обработки, творог, брынза, сыр, кумыс и др.), мясо и сырьё (шерсть, каракулевые смушки и кожа) от коз и овец, больных бруцеллёзом.
В Казахстане за последние несколько лет отмечается рост заболеваемости бруцеллезом среди населения. По данным комитета по защите прав потребителей, на сегодня в Казахстане примерно от 2,5 до 3,5 тысяч человек ежегодно поступают с новым диагнозом «бруцеллез». Участились случаи групповых заражений, где болеют целыми семьями, и это особенно часто происходит в хозяйствах с интенсивным развитием овцеводства, козоводства.
Согласно приказу Министра национальной экономики Республики Казахстан от 25.02.2015г. №136 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических мероприятий по предупреждению особо опасных заболеваний) обязательному обследованию на бруцеллез реакциями Хеддельсона и Райта подлежат доноры, ткани, органы и другие биологические материалы».
Восточно-Казахстанская область является природным очагом бруцеллеза. В связи с этим обследование донорской крови на бруцеллез Восточно-Казахстанским областным центром крови (далее ВК ОЦК) по эпидемиологическим показаниям было начато с 1987года. Исследования образцов донорской крови на бруцеллез в Восточно-Казахстанском областном центре крови осуществляются при каждой донации реакцией Хеддельсона и положительные образцы подтверждаются реакцией Райта. Реакция Райта является наиболее информативным серологическим методом диагностики бруцеллеза, менее достоверна реакция Хеддельсона, она более чувствительна и менее специфична. Этот метод нередко дает ложноположительный результат, поэтому его подтверждают методом Райта. При выявлении положительного результата на бруцеллез ВК ОЦК направляет информационные листы в «Департамент по защите прав потребителей Восточно-Казахстанской области» в целях постановки диагноза у донора и своевременного проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очаге заражения.
Бывают случаи неспецифичности реакций при обследовании донорской крови. Для окончательной постановки диагноза донору необходимо пройти обследование в специализированной медицинской организации. При предъявлении отрицательных результатов обследования в специализированной медицинской организации комиссия в составе специалистов центра крови вправе решить вопрос о дальнейшем участии донора в донорстве. Кроме того, предусмотрено восстановление донора в донорстве после перенесенного бруцеллеза подтвержденного лабораторными методами исследования через 2 года с момента полного клинического и лабораторного выздоровления.
В связи с тем, что рост заболеваемости бруцеллезом животных и людей в Казахстане увеличивается с каждым годом, обследование на бруцеллез донорской крови является актуальным и необходимым.
Литература:
Автор:
КГКП «Восточно-Казахстанский областной центр крови»
Заведующая лабораторией диагностики инфекции
Матаева Гульдар Укужаровна
