Мерцательная аритмия – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением групп мышечных волокон предсердий на протяжении всего сердечного цикла. Это создает эффект «мерцания» сердечной ткани. Является одним из самых частых нарушений ритма сердца. Если мерцательную аритмию не лечить – появляются самые высокие риски развития инсульта.
В норме сердце сокращается очень ритмично. Сначала электрическое возбуждение охватывает предсердия, они сокращаются и выбрасывают кровь в желудочки, потом сокращаются желудочки и выбрасывают кровь в организм. При мерцательной аритмии этот механизм нарушается.
Причина мерцательной аритмии – клетки-мятежники, находящиеся в левом предсердии. С очень большой частотой они испускают хаотические электрические импульсы, нарушающие нормальную работу сердца. Это приводит к тому, что предсердия перестают четко сокращаться, в них образуются тромбы, которые могут попасть в сосуды головного мозга и привести к инсульту.
Основными признаками нарушения сердечного ритма являются:
• перебои в работе сердца, ощущение «клокотания» в области груди,
• одышка, потливость, слабость,
• дрожь, страх,
• полиурия (увеличенное образование мочи),
• потемнение в глазах, предобморочные состояния, обмороки.
Иногда мерцательная аритмия может протекать бессимптомно.
После обследования врачом может быть предложено восстановление синусового ритма. Если восстановить синусовый ритм уже невозможно, проводится специальное лечение, предупреждающее образование тромбов, которые могут стать причиной возникновения инсульта, тромбофлебита и других, опасных для жизни заболеваний.
Существует несколько подходов к лечению мерцательной аритмии:
1. Прием препаратов, восстанавливающих сердечный ритм и предупреждающих тромбообразование. Существует широкий спектр лекарственных препаратов для купирования приступов мерцательной аритмии. Они подавляют клетки, которые нарушают нормальную работу сердца.
2. Оперативное вмешательство:
• радиочастотная изоляция легочных вен. С помощью этого метода лечения очаг эктопического возбуждения полностью изолируется от предсердий. Эффективность операции составляет около 60 %;
• радиочастотная абляция. Используется при часто повторяющихся или постоянных приступах аритмии. Радиочастотная абляция заключается в прижигании электродом атриовентрикулярного узла, при котором создается полная поперечная AV-блокада. При данном типе оперативного вмешательства может применяться имплантация кардиостимулятора.
Выбор метода лечения аритмии зависит от формы заболевания и индивидуальной ситуации больного.
Ю.И. Широкова, медсестра кабинета ЭКГ отделения Ультразвуковой и Функциональной диагностики Учреждения «Амбулаторный центр»
Восточно-Казахстанский областной центр формирования здорового образа жизни
