Полная версия сайта Каз

Портал управления здравоохранения Восточно-Казахстанской области

8(7232) 701-131

г.Усть-Каменогорск, пр.Ауэзова 26

Реабилитация при тотальном эндопротезировании коленного сустава21.02.2018г.

Остеоартроз (ОА) это самое распространенное заболевание суставов и позицируется как междисциплинарная проблема. Остеоартроз (ОА) – это группа патогенетически близких заболеваний, но имеющий различную этиологию, однако характеризуется прогрессирующей потерей гиалинового хряща и патологическим ремоделированием субхондральной кости.

В развитии ОА играют роль:

а) возраст, в основном старше 45-50л.

б) наследственная предрасположенность.

в) перенесенные острые (острые и подострые артриты) и хронические инфекционные заболевания суставов(специфические и неспецифические воспаления суставов).

г) гормональные и эндокринные нарушения, авитаминоз.

д) последствия внутри-, околосуставных повреждении.

е) врожденные патологии суставов (врожденные вывиха, разболтанность сустава, деформации костей, остеохондропатии).

Так же играют роль:

а) избыточная масса тела.

б) низкая физическая активность, приводящие часто остеопорозу.

в) неадекватные нагрузки на суставы (профессиональные занятия спортом (особенно футбол, баскетбол, волейбол, гандбол, теннис с частыми травмами суставов, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика с хронической травмой хрящевой поверхности)

На хрящевом уровне нарушается соотношение процессов синтеза(анаболизма) и распада (катоаблизма).Наступает процессы деминерализации и уменьшение содержания в клетка воды.

Гоноартрозы характеризуется болями, возникающими при физической нагрузке. Боль усиливается при спускании по лестнице, при попытке встать на корточки. Появляется скованность суставов. Присоединяется ограничение максимальных границ движения – часто неполное разгибание. Может развиться деформация  коленного сустава с отклонением голени. Варусная деформация (искривление голени внутри, или «О» образная деформация) встречается чаще вальгусной(искривление голени кнаружи ,или «Х» образная деформация).

Рентгенологически определяют три стадии:

1 стадия - минимальное сужение суставной щели, заостренные межмыщелковые возвышения, единичные остеофиты.

2 стадия – увеличение степени сужения суставного пространства и размеров остеофитов.

3 стадия – суставная щель резко сужена, множественные остеофиты, субхондральный склероз и деформация эпифизов.

Показания к полной замене коленного сустава:

1.Анатомические деформации.

2.Выраженный болевой синдром, возникающие при минимальной нагрузке.

3.Выраженная контрактура сустава.

Цель операции – замена измененных суставных поверхностей протезами. Последние должны повторять поверхность суставного хряща и обеспечить схожесть биомеханики сустава.

Реабилитация после данных операции начинается с первых дней.

1-этап  до 10-14дней

11 этап  с 2- до 12 недель

11 этап  до 6 мес.

Лечение комплексное с учетом общего состояния, состояние внутренних органов, ЦНС.

Необходимо помнит что эндопротез имеет свой срок эксплуатации.

Назад