Сроки начала оказания медпомощи населению в рамках ОСМС отложены на 2020 год29.12.2017г.

В системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС)  приняты законодательные изменения по переносу сроков оказания медпомощи и оплате взносов физическими лицами и государством  с 1 января 2018 года на 1 января  2020 года.

При этом до полномасштабного запуска ОСМС, в течение 2018 и 2019 годов  принято решение сохранить  ежемесячные отчисления работодателей в Фонд медицинского страхования в размере 1,5% от заработной платы каждого работника, с 2020 года – 2% от объекта исчисления. Эта норма также касается индивидуальных предпринимателей (ИП) и владельцев крестьянских хозяйств, имеющих на предприятии наемных работников. 

Согласно принятым поправкам значительно уменьшается ставка взносов физических лиц, получающих доходы по договорам ГПХ. Так, она снижается  с 5% до 1% в 2020 году и 2% в 2021 году от объекта исчисления взносов, то есть начисленного дохода.

Государство  начинает оплату взносов за льготные категории населения с января 2020 года в размере 4% от среднемесячной заработной платы по экономике, предшествующей двум годам текущего финансового года, определяемой уполномоченным органом в области государственной статистики.

Участие наёмных работников в системе ОСМС ожидается с начала  2020 года, когда с их доходов  работодатели  начнут удерживать и оплачивать взносы по ставке 1% в 2020 году и  2% - в 2021 году.

В течение переходного периода, в 2018 и 2019 годах  освобождаются от взносов  в системе ОСМС  физические лица, работающие по договорам ГПХ,  зарегистрированные  как индивидуальные предприниматели, самозанятые  и другие лица, не попадающие  в существующие категории участников ОСМС. Для лиц, не имеющих определённого  статуса, официальных доходов и рода занятий, сохраняется возможность самостоятельной оплаты минимальных взносов  в размере 5% от одной минимальной заработной платы, начиная с января 2020 года.

На период до начала оказания медицинских услуг в системе ОСМС, население  будет получать  медицинскую помощь согласно существующему перечню  ГОБМП. Но, как отмечают в Министерстве здравоохранения, для обеспечения безболезненного вхождения населения в систему ОСМС, незастрахованные смогут получать ГОБМП в усеченном виде до 2022 года в качестве минимальных социальных гарантий.  Застрахованные в системе ОСМС, напротив, будут иметь преимущества, и с 2020 года смогут получать расширенный пакет медуслуг, на финансирование которого будут направляться накопленные средства ФСМС.

С 1 января 2018 года Фонд выступит единым плательщиком за медицинские услуги в рамках пакета  ГОБМП.  Это позволит отработать механизмы планирования, закупа, контроля качества и оплаты медицинских услуг, а также работу платёжных информационных систем и внедрение новой тарифной политики. Данные меры обеспечат полную готовность Фонда к работе в условиях ОСМС с 1 января 2020 года.

Напомним,  Глава государства в своем выступлении на открытии  сессии парламента от 4 сентября  2017 года выразил уверенность в необходимости внедрения медицинского страхования, как доказанной прогрессивной системы финансирования здравоохранения.  Но при этом он поручил разобраться с рядом проблемных вопросов, связанных с условиями равноправного участия в ОСМС  всех категорий населения, и в особенности, большого числа самозанятых. По официальным данным,  сегодня в Казахстане насчитывается порядка 2,7 млн неформально занятых граждан, от которых не поступают налоги и социальные отчисления.

Согласно поручения  Главы государства в течение 2018-2019 годов будет проведена  работа  по выявлению и "оцифровке" всех категорий граждан в единую базу данных, проработаны меры по формализации и вовлечению непродуктивно самозанятого населения в экономику страны, и, соответственно, в систему ОСМС.

Стоит отметить, что  внедрение  социального медстрахования  в условиях растущих потребностей  населения  в медицинской помощи,  позволит   привлечь дополнительные ресурсы на развитие здравоохранения, сдержать рост бюджетных расходов, а также снизить частные платежи  населения через механизм страхования финансовых рисков с заболеванием.