Доклад
«Поэтапное развитие службы психического здоровья в Республике Казахстан 2016-2019 г.г.»
Алтынбеков Сагат Абылкаирович
Директор РГП на ПХВ «Республиканский научно-практический центр психиатрии, психотерапии и наркологии» МЗСР РК, д.м.н., профессор
Необходимость развития службы психического здоровья связана с недостаточной организацией службы, которая обуславливает:
1) проблемы доступности оказания помощи, на сегодняшний день она представлена в основном институциональными психиатрическими и наркологическими организациями;
2) недостаточность реабилитационных и адаптационных звеньев помощи в области психиатрической и наркологической помощи, т.к. называемого вторичного звена.
Это приводит к низкой выявляемости лиц с психическими и наркологическими расстройствами, разница со странами ОЭСР составляет в несколько раз. Отмечается и большая разница выявляемости между регионами республики, что напрямую связано с активностью психиатрической и наркологической службы, а также ее разветвлённостью.
Также отмечаются высокие показатели длительности госпитализаций и его повторности лиц с расстройствами психики.
Исходя из вышеизложенного, в настоящее время Министерством здравоохранения и социального развития Республики Казахстан организация службы психического здоровья определена как одно из приоритетных направлений в здравоохранении.
Необходимость развития службы психического здоровья была подчёркнута на совещании у Заместителя Премьер-Министра Республики Казахстан Назарбаевой Д.Н. 18 апреля 2016 года, где даны соответствующие поручения.
По поручению Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Республиканским научно-практическим центром психиатрии, психотерапии и наркологии был разработан проект «Программа развития службы психического здоровья на 2016 – 2019 годы», которым предполагается поэтапное развитие службы и в настоящее время выносится на широкое обсуждение общественности.
Он предусматривает 3 этапа развития:
Первый этап – 2016-2017 годы.
На республиканском уровне:
1) планируется создание «Республиканского научного центра психического здоровья» путем слияния Республиканского научного центра психиатрии, психотерапии и наркологии г.Алматы и Республиканского научно-практического центра медико-социальных проблем наркоманий в г.Павлодар, с организацией последнего в виде филиала;
2) объединение наркологического и психиатрического регистра пациентов;
3) работа с нормативно-правовыми документами.
Ряд из них будут иметь переходные положения в связи с этапностью преобразований, и произойдёт объединение специальностей врач-психиатр и врач – нарколог в специальность врач психиатр-нарколог.
4) Будут подготовлены обучающие программы для специалистов ПМСП, врачей психиатров и наркологов при поддержке ВОЗ.
На уровне областей, городов Алматы и Астаны:
1) обучение врачей психиатров, врачей наркологов;
2) подготовка материально-технической базы ПМСП;
3) проведение информационной компании;
4) в городе Семей будет проведено слияние психиатрической и наркологической организации до конца 2017 года в качестве пилота.
На уровне ПМСП:
2) интеграция служб в Кызылординской, Восточно-Казахстанской и Павлодарской областях, при этом штаты врачей психиатров и наркологов будут в психиатрических и наркологических организациях соответственно;
3) проведение информационной компании.
Второй этап 2018 год
На республиканском уровне:
На уровне областей, городов Алматы и Астаны:
1) проведение информационной компании;
2) слияние психиатрических и наркологических организаций в 4 регионах республики;
3) создание реабилитационных и адаптационных звеньев службы психического здоровья.
На уровне ПМСП:
1) обучение специалистов ПМСП;
2) интеграция службы психического здоровья на уровне ПМСП во всех регионах (осуществление врача психиатра – нарколога), данные специалисты на данном этапе будут переведены в штат психиатрической организации.
Третий этап 2019 год
На республиканском уровне
На уровне областей, городов Алматы и Астаны:
1) слияние психиатрических и наркологических организаций в одно юридическое лицо на уровне региона;
2) расширение вторичного звена службы психического здоровья;
На уровне ПМСП:
1) организация первичных центров первичного здоровья с полной передачей штатных единиц врачей психиатров – наркологов, среднего медицинского персонала и психологов в штат ПМСП.
